1. Establecer prioridades

Todos los problemas y/o necesidades que pueden presentar una familia y una comunidad raras veces pueden ser abordados al mismo tiempo, por falta de disponibilidad de la enfermera, de la familia, posibilidades reales de intervención, falta de recursos económicos, materiales y humanos... Por tanto, se trata de ordenar jerárquicamente los problemas detectados.

Este proceso lo debe hacer la enfermera junto con el paciente con el objetivo de ordenar la provisión para el cuidado enfermero de este modo nos sirve para identificar de mejor manera cuales problemas que amenazan la vida de las personas y ser tratado de manera inmediata a diferencia de los menos críticos.

El hecho de establecer prioridades no significa que no se aborde un problema hasta no haber dado por resuelto el anterior, puesto que posiblemente varios de ellos puedan ser abordados de forma simultánea.

Una forma útil para establecer prioridades es hacerlo según el marco conceptual de cuidados elegido para la práctica enfermera. Otra forma podría ser basándose en la teoría de Maslow, donde la enfermera da prioridad en primer lugar a las necesidades fisiológicas, a continuación abordaría aquellos problemas que representan una amenaza para su protección y seguridad; posteriormente lo haría con aquellos que representan una amenaza a su amor y pertenencia. Según esta escala, en último lugar se atenderían los problemas que representan una amenaza para la autoestima y la autorrealización de la persona.

2. Formulación de resultados

Los resultados se derivan de las características definitorias de los diagnósticos enfermeros y deben estar centrados en el comportamiento de la persona. Estos han de formularse antes de determinar y ejecutar las intervenciones para dirigir estas hacia la consecución de los resultados.

Los resultados enfermeros están clasificados, normalizados y definidos en la NOC (Clasificación de Resultados Enfermeros).

Deben formularse en términos de conductas observables o cambios mensurables, realistas y tener en cuenta los recursos disponibles. En el trato con grupos familiares hay que tener en cuenta que el principal sistema de apoyo es la familia, sus motivaciones, sus conocimientos y capacidades... así como los recursos de la comunidad. Se deben fijar a corto y largo plazo.

los objetivos se decidan y se planteen de acuerdo con la familia y/o la comunidad, que se establezca un compromiso de forma que se sientan implicadas ambas partes, profesional y familia/comunidad.

De entre los componentes de la NOC, tiene especial importancia la escala de Likert, la cual posee cinco posibles puntuaciones. El formato de puntuación de cinco puntos proporciona un número adecuado de opciones con las que demostrar la variabilidad en el estado, conducta o percepción descrita por el resultado. Cada escala está construida de manera que el refleja la peor puntuación posible para el resultado, y el 5 la puntuación más deseable para el resultado.

La importancia de la escala de medición estriba en que los resultados se midan con exactitud y validez, de manera que pueda examinarse la efectividad de las intervenciones enfermeras.

La 6ª edición de la Clasificación de Resultados de Enfermería NOC de 2018 está formada por 540 resultados, incorporándose 52 nuevos resultados y eliminándose 2 resultados.

Además de las incorporaciones y de las bajas, se han revisado 104 resultados de enfermería NOC, produciéndose 3 cambios de etiquetas, 12 cambios en la definición, 2 cambios en la escala, 57 resultados revisados y 30 resultados actualizados.

Elementos:

• Etiqueta.
• Definición.
• Listado de indicadores.
• Escala de Likert.
• Bibliografía.

3. Determinación de las intervenciones enfermeras

"La NIC o Nursing Interventions Classification desarrolla la clasificación de intervenciones de enfermería."

Las intervenciones enfermeras se dirigen a ayudar a la persona a lograr los resultados de cuidados y parten de los factores relacionados de los diagnósticos enfermeros, buscando eliminar aquellos factores que contribuyen al problema.

Las intervenciones enfermeras están clasificadas, normalizadas y definidas en la Clasificación de Intervenciones Enfermeras NIC

El plan de cuidados es el registro escrito de la sistematización del trabajo mediante la aplicación del proceso enfermero. Es el registro de todo lo planificado y llevado a cabo al paciente y con el paciente y recoge cada una de las fases del proceso de atención de enfermería. Su objetivo es dirigir los cuidados y promover la comunicación entre todas las personas que intervienen en el proceso de cuidados. Como todo registro escrito permite la evaluación y la investigación, es un soporte legal y ofrece datos para la toma de decisiones por parte de los gestores.El paciente/usuario es el centro de los cuidados; esto es algo perfectamente asumido por la enfermería, sin embargo, en la práctica suele ser el profesional el que decide lo que le conviene a la persona a partir de los patrones del profesional, sin tener en cuenta la capacidad de elección y la libertad de la persona/usuario.

La 7ª edición de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería NIC de 2018 está formada por 565 intervenciones, incorporándose 15 nuevas intervenciones y eliminándose 4 intervenciones.

Además de las incorporaciones y de las bajas, se han revisado 95 intervenciones de enfermería NIC, produciéndose 5 cambios de etiquetas, 30 cambios principales en la definición o adición/revisión de múltiples actividades y 65 cambios secundarios en la edición o revisión de unas pocas actividades.

Elementos:

• Etiqueta.
• Código.
• Definición.
• Actividades.
• Bibliografía.

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